ISTITUTO DI
RICOVERO E CURA A CARATTERE SCIENTIFICO
"S. de Bellis"
La Dispepsia Funzionale
STRATEGIA CLINICA TERAPEUTICA
GESTIONE DEL PAZIENTE DISPEPTICO
Sulla base delle raccomandazioni dell'AGA Clinical Practice and Practive Economics Committee, il medico che deve gestire un paziente con dispepsia ha essenzialmente quattro differenti approcci clinico-terapeutici disponibili:
Effettuare un trattamento medico di tipo empirico e procedere verso studi diagnostici solo se il trattamento risulta inefficace;
Effettuare subito l'endoscopia in TUTTI i casi;
Effettuare i test per la ricerca dell'HP e riservare l'endoscopia solo ai pazienti HP positivi per la ricerca di ulcera o cancro;
Effettuare i test per la ricerca dell'HP in TUTTI i pazienti e trattare tutti i pazienti HP positivi con uno schema terapeutico per la cura dell'ulcera.
Le linee guida per un paziente dispeptico di prima osservazione sono riportate nella figura sottostante. In generale non si ritiene indispnsabile eseguire l'endoscopia in pazienti dispeptici di età inferiore o uguale a 45 anni in assenza di sintomatologia allarmante (perdita di peso, ematemesi o melena, anemia, storia familiare di cancro gastrico).
Pagina Aggiornata il 02-11-2000